國(guó)家卫生健康委等6部门联合印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》

随着我國(guó)经济社会快速发展和人民(mín)生活水平显著提高，儿童青少年膳食结构及生活方式发生了深刻变化，加之课业负担重、電(diàn)子产(chǎn)品普及等因素，儿童青少年营养不均衡、身體(tǐ)活动不足现象广泛存在，超重肥胖率呈现快速上升趋势，已成為(wèi)威胁我國(guó)儿童青少年身心健康的重要公(gōng)共卫生问题。儿童青少年期肥胖会增加成年期肥胖、心脑血管疾病和糖尿病等慢性病过早发生的风险，对健康造成威胁，给个人、家庭和社会带来沉重负担。為(wèi)积极防控儿童青少年超重肥胖，特制定本方案。

一、总體(tǐ)要求

贯彻落实全國(guó)卫生与健康大会和《“健康中(zhōng)國(guó)2030”规划纲要》《國(guó)務(wù)院关于实施健康中(zhōng)國(guó)行动的意见》部署，按照《中(zhōng)國(guó)防治慢性病中(zhōng)長(cháng)期规划（2017-2025年）》《國(guó)民(mín)营养计划（2017-2030年）》《學(xué)校食品安(ān)全与营养健康管理(lǐ)规定》有(yǒu)关要求，以提高儿童青少年健康水平和素养為(wèi)核心，以促进儿童青少年吃动平衡為(wèi)重点，强化政府、社会、个人责任，推进家庭、學(xué)校、社區(qū)、医(yī)疗卫生机构密切协作(zuò)，大力普及营养健康和身體(tǐ)活动知识，优化儿童青少年體(tǐ)重管理(lǐ)服務(wù)，建设肥胖防控支持性环境，有(yǒu)效遏制超重肥胖流行，促进儿童青少年健康成長(cháng)，助力健康中(zhōng)國(guó)建设。

 二、防控目标

（一）全國(guó)目标。以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為(wèi)基線(xiàn)，2020-2030年0-18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基础上下降70%，為(wèi)实现儿童青少年超重肥胖零增長(cháng)奠定基础。

（二）分(fēn)地區(qū)目标。根据各地儿童青少年超重肥胖率现状，将全國(guó)各省（區(qū)、市）划分(fēn)為(wèi)高、中(zhōng)、低三个流行水平地區(qū)（见附表）。2020-2030年，高流行地區(qū)儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基础上下降80%，中(zhōng)流行地區(qū)儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基础上下降70%，低流行地區(qū)儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線(xiàn)基础上下降60%。

 三、重点任務(wù)

（一）强化家庭责任，充分(fēn)发挥父母及看护人作(zuò)用(yòng)。 
     1.帮助儿童养成科(kē)學(xué)饮食行為(wèi)。强化父母及看护人是儿童健康第一责任人的理(lǐ)念，提高父母及看护人营养健康素养，使其能(néng)够為(wèi)孩子合理(lǐ)选择、搭配和烹调食物(wù)，保证食物(wù)多(duō)样化，减少煎、炸等烹调方式，控制油、盐、糖的使用(yòng)量，避免提供不健康食物(wù)，减少在外就餐。培养和引导儿童规律就餐、幼儿自主进食行為(wèi)，教育儿童不挑食、不偏食，學(xué)会合理(lǐ)搭配食物(wù)和选择零食，不喝(hē)或少喝(hē)含糖饮料。（共青团中(zhōng)央、全國(guó)妇联、國(guó)家卫生健康委、教育部分(fēn)别负责）

2.培养儿童积极身體(tǐ)活动习惯。营造良好的家庭體(tǐ)育运动氛围，积极引导孩子进行户外活动和體(tǐ)育锻炼。提倡家長(cháng)与孩子共同运动，创造必要的条件促进运动日常化、生活化。培养儿童青少年运动兴趣，使其掌握1-2项體(tǐ)育运动技(jì )能(néng)，引导孩子养成经常锻炼习惯，减少儿童使用(yòng)電(diàn)子屏幕产(chǎn)品时间，保证睡眠时间。（共青团中(zhōng)央、全國(guó)妇联、國(guó)家卫生健康委、教育部、體(tǐ)育总局分(fēn)别负责）

3.做好儿童青少年體(tǐ)重及生長(cháng)发育监测。父母和看护人要充分(fēn)认识超重肥胖的危害，定期為(wèi)孩子测量身高和體(tǐ)重，做好记录，并能(néng)根据相关标准对儿童青少年生長(cháng)发育进行评价，必要时及时咨询专业机构并在专业人员指导下采取措施进行干预。（國(guó)家卫生健康委、教育部、全國(guó)妇联分(fēn)别负责）

4.加强社區(qū)支持。依托村（居）委会组织健康生活方式指导员、社会體(tǐ)育指导员对家庭、社區(qū)食堂和餐饮单位开展膳食营养和身體(tǐ)活动的咨询和指导，发放宣传资料，组织科(kē)普讲座，提高父母和看护人的实践操作(zuò)能(néng)力，践行健康生活方式。促进母乳喂养支持性环境建设，推动全面落实产(chǎn)假制度，鼓励具(jù)备条件的公(gōng)共场所和工(gōng)作(zuò)单位建立母婴室。（國(guó)家卫生健康委、體(tǐ)育总局、全國(guó)妇联分(fēn)别负责）

（二）强化學(xué)校责任，维持儿童青少年健康體(tǐ)重。

1.办(bàn)好营养与健康课堂。将膳食营养和身體(tǐ)活动知识融入幼儿园中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)常规教育。丰富适合不同年龄段儿童學(xué)习的资源，在國(guó)家和地方各级教师培训中(zhōng)增加青少年膳食营养和身體(tǐ)活动等相关知识内容，提高教师专业素养和指导能(néng)力。各地各校要结合农村义務(wù)教育學(xué)生营养改善计划、學(xué)生在校就餐等工(gōng)作(zuò)，有(yǒu)计划地做好膳食营养知识宣传教育工(gōng)作(zuò)。促进正确认识儿童超重肥胖，避免对肥胖儿童的歧视。（教育部牵头，國(guó)家卫生健康委配合）

2.改善學(xué)校食物(wù)供给。制修订幼儿园和中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)供餐指南，培训學(xué)校和供餐单位餐饮从业人员。學(xué)校应当配备专（兼）职营养健康管理(lǐ)人员，有(yǒu)条件的可(kě)聘请营养专业人员。优化學(xué)生餐膳食结构，改善烹调方式，因地制宜提供符合儿童青少年营养需求的食物(wù)，保证新(xīn)鲜蔬菜水果、粗杂粮及适量鱼禽肉蛋奶等供应，避免提供高糖、高脂、高盐等食物(wù)，按规定提供充足的符合國(guó)家标准的饮用(yòng)水。落实中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)、幼儿园集中(zhōng)用(yòng)餐陪餐制度，对學(xué)生餐的营养与安(ān)全进行监督。（教育部、國(guó)家卫生健康委、市场监管总局分(fēn)别负责）

3.保证在校身體(tǐ)活动时间。强化體(tǐ)育课和课外锻炼，各地各校要严格落实國(guó)家體(tǐ)育与健康课程标准，按照有(yǒu)关规定将體(tǐ)育成绩纳入中(zhōng)考等考核。教师不得“拖堂”或提前上课，保证學(xué)生每节课间休息并进行适当身體(tǐ)活动，减少静态行為(wèi)。保证幼儿园幼儿每天的户外活动时间在正常的天气情况下不少于2小(xiǎo)时，其中(zhōng)體(tǐ)育活动时间不少于1小(xiǎo)时。中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)生每天在校内中(zhōng)等及以上强度身體(tǐ)活动时间达到1小(xiǎo)时以上，保证每周至少3小(xiǎo)时高强度身體(tǐ)活动，进行肌肉力量练习和强健骨骼练习。（教育部牵头，體(tǐ)育总局配合）

（三）强化医(yī)疗卫生机构责任，优化體(tǐ)重管理(lǐ)服務(wù)。

1.加强孕期體(tǐ)重管理(lǐ)。将营养评价、膳食和身體(tǐ)活动指导纳入孕前和孕期检查，开展孕妇营养筛查和干预，促进孕前维持适宜體(tǐ)重、孕期定期监测體(tǐ)重，预防孕期體(tǐ)重过度增加或增重不足。（國(guó)家卫生健康委牵头，全國(guó)妇联配合）

2.加强儿童青少年體(tǐ)重管理(lǐ)。落实基本公(gōng)共卫生服務(wù)0-6岁儿童健康管理(lǐ)服務(wù)，加强母乳喂养、辅食添加等科(kē)學(xué)喂养（合理(lǐ)膳食）知识普及、技(jì )能(néng)指导和个體(tǐ)化咨询，定期评价婴幼儿生長(cháng)发育状况。加强幼儿园和學(xué)校医(yī)務(wù)室（卫生室、校医(yī)院、保健室等）校医(yī)或保健教师配备和能(néng)力建设，做好儿童青少年超重肥胖监测，及时进行健康教育和指导。（國(guó)家卫生健康委、教育部分(fēn)别负责）

3.加强肥胖儿童干预。指导支持學(xué)校和家庭通过合理(lǐ)膳食、积极身體(tǐ)活动和心理(lǐ)支持对超重肥胖儿童进行體(tǐ)重管理(lǐ)。鼓励医(yī)疗卫生机构根据需求為(wèi)超重肥胖儿童提供个體(tǐ)化的营养处方和运动处方。肥胖合并疾病的儿童应当在医(yī)生指导下进行专业治疗。（國(guó)家卫生健康委牵头，教育部配合）

（四）强化政府责任，加强支持性环境建设。

1.加强肥胖防控知识技(jì )能(néng)普及。利用(yòng)社區(qū)、家長(cháng)學(xué)校、健康课堂等平台，加强科(kē)普宣传制度化、常态化，创新(xīn)科(kē)普宣传方式，积极开发使用(yòng)多(duō)种形式的宣传载體(tǐ)，广泛传播中(zhōng)國(guó)居民(mín)膳食指南、身體(tǐ)活动指南、儿童肥胖预防与控制指南相关健康知识，因地制宜，向全社会普及科(kē)學(xué)的、可(kě)操作(zuò)的肥胖防控技(jì )能(néng)。加强科(kē)普宣传监管，避免误导性信息传播。（國(guó)家卫生健康委、教育部、體(tǐ)育总局、共青团中(zhōng)央、全國(guó)妇联分(fēn)别负责）

2.强化食物(wù)营销管理(lǐ)。推进完善相关法律法规。进一步强化母乳代用(yòng)品销售管理(lǐ)，规范母乳代用(yòng)品广告宣传。强化婴幼儿辅食生产(chǎn)营销管理(lǐ)。制定完善部门规章，对高糖、高脂、高盐食品，加强食品标签管理(lǐ)，不鼓励针对儿童的营销及食品包装(zhuāng)中(zhōng)使用(yòng)吸引儿童的图片、描述和外形设计。（市场监管总局、國(guó)家卫生健康委分(fēn)别负责）

3.完善儿童青少年體(tǐ)育设施。加强社區(qū)儿童青少年活动场所、健身步道、骑行道、體(tǐ)育公(gōng)园和多(duō)功能(néng)运动场地的建设。推动公(gōng)共體(tǐ)育设施免费或低收费向儿童青少年开放，支持中(zhōng)小(xiǎo)學(xué)體(tǐ)育场地设施在课余时间和节假日向儿童青少年开放。鼓励运动场所為(wèi)儿童青少年免费提供充足的符合國(guó)家标准的饮用(yòng)水。（體(tǐ)育总局、教育部分(fēn)别负责）

四、组织实施

（一）强化组织领导。各地要提高对儿童青少年肥胖防控重要意义的认识，将儿童青少年肥胖防控纳入政府重要议事日程，完善协调机制，强化组织实施，建立長(cháng)效工(gōng)作(zuò)机制，确保实施方案目标任務(wù)落实落细。

（二）营造良好氛围。各地要大力宣传儿童青少年肥胖防控的重要意义、目标任務(wù)和主要措施，促进全社会充分(fēn)认识和掌握膳食营养、身體(tǐ)活动及支持性环境对超重肥胖的作(zuò)用(yòng)和影响，营造有(yǒu)利于儿童青少年肥胖防控的社会氛围。

（三）统筹各方资源。将儿童青少年肥胖防控与全民(mín)健康生活方式行动、全民(mín)健身行动、基本公(gōng)共卫生服務(wù)项目等工(gōng)作(zuò)有(yǒu)机结合、整體(tǐ)推进，有(yǒu)效整合资源，鼓励专业技(jì )术机构、學(xué)协会等社会组织、企业等积极参与，提高行动保障力度。

（四）加强监测评估。國(guó)家卫生健康委会同有(yǒu)关部门制定监测评估办(bàn)法，适时组织开展监测评估，促进工(gōng)作(zuò)落实。各级卫生健康部门、教育部门定期组织开展儿童青少年营养与健康监测和學(xué)生體(tǐ)质(zhì)监测，科(kē)學(xué)评价防控进展与效果。
 

附表：分(fēn)地區(qū)儿童青少年超重肥胖率流行水平分(fēn)类表  

附表

分(fēn)地區(qū)儿童青少年超重肥胖率流行水平分(fēn)类表